결합파괴 진단
(a) 통증 및 압통: 환자에게 골절 부위의 통증이 있는지 물어봐야 합니다. 국소 압통이 있는 경우 해당 부위를 손가락으로 눌러 검사해야 합니다. 결합이 있으면 고통과 부드러움이 사라집니다.
(b) 비정상적인 이동성: 양손으로 세그먼트를 잡고 다양한 방향으로 각도를 조정하여 테스트해야 합니다. 비정상적인 이동성의 존재는 결합이 없음을 나타냅니다 김포장기동정형외과.
(c) 기능 관찰: 환자는 영향을 받은 사지와 관련된 기능을 수행하도록 권장됩니다. 하지 골절의 경우 환자는 부목 없이 체중을 지탱하는 것이 좋습니다. 비유합의 경우, 환자는 병변 부위에 통증을 경험합니다. 그런 다음 엑스레이를 통해 상태를 확인합니다.
방사선학적 결합의 증거
골막 굳은살: 이것은 결합의 가장 초기 증거입니다. 먼저 엑스레이에서 흐릿한 그림자가 생성됩니다. 석회화가 진행됨에 따라 그림자가 더 짙어집니다. 결국 굳은 살의 밀도는 뼈의 피질의 밀도와 비슷해집니다. 마지막으로, 연속적인 석회화 구역이 골절의 한쪽에서 다른 쪽으로 확장됩니다. 캘러스의 형성은 다양한 조건에 따라 달라집니다. 완벽한 병속보다는 골절 분절의 일부 산만함이 있을 때 더 많은 굳은살이 형성됩니다. 굳은 살의 양과 성질은 부위에 따라 상당히 다릅니다. 대퇴골 목의 피막 내 부분은 골막이 없고 골막 굳은살을 생성하지 않습니다. 이 부위의 유합은 전적으로 골내 굳은살의 형성에 달려 있습니다. 더 많은 근육으로 둘러싸인 뼈는 더 많은 굳은살을 생성하는 경향이 있습니다. 따라서 대퇴골 골절은 과도한 굳은살 형성으로 치유되는 반면, 최소한의 근육으로 둘러싸인 지골과 두개골 주위에는 최소한의 굳은뼈가 형성됩니다.
골내 굳은살: 골내 굳은살은 골절된 부분 사이에서 발견됩니다. 골절 직후에는 뼈 조각의 끝부분에 석회질이 제거되어 골절선이 더욱 뚜렷해지고 비교적 매끄러워집니다. 골내 굳은살이 형성되면 골절선이 더욱 흐릿해집니다. 세그먼트 사이의 공간은 불투명한 그림자로 채워져 있는 것으로 나타났습니다. 마지막으로 골절선이 사라지고 골수강이 재형성됩니다.
골절의 평균 유합 시간
1. 상지뼈
(a) 쇄골 – 3~4주
(b) 상완골 – 6-8주
(c) 반경-
샤프트 – 8~110주
원위 말단 – 6-8주
(d) 척골 – 8-10주
(e) 손목뼈 – 6~8주
(f) 중수골 및 지골 – 3주
2. 하지 뼈
(a) 대퇴골 – 10-12주
(b) 경골 – 8~10주
(c) 비골 – 8-10주
(d) 족근골 – 6~8주